中药来源植物、矿物和动物其中不少品种必须经过炮制才能应用临床尤其是具有刺激和有毒品种若不经过炮制或炮制不当就可能产生副作用或中毒现象有些中药虽无毒而往往是药多效如槟榔生用能驱虫炒焦则消导作用增强炒炭则有止痢作用因此必须根据临床需要进行炮制才能达到预期目中药炮制目是多方面可简单归纳如下：
(1)改变药物能缓和或提高药物作用如生地黄味甘寒能清热凉血生津用血热妄行各种出血症及热病口渴等症炮制成熟地则味变成甘温能滋阴补血适用血虚或肾阴不足等症又如何首乌经炮制后可除去其中致泻成分而增强本品滋补强壮作用
(2)降低或消除药材毒、刺激或副作用例如川乌、草乌、白附、半夏、天南星和巴豆等具有十分强烈毒炮制后可降低或消除毒保证用药安全有效如乌头属药材其毒成分为二帖生物碱都是双酯型极小量即能产生麻舌感炮制后逐步脱去脂肪酸根、芳草酸根形成乌头次碱和乌头原碱等前者毒极小后者基本无毒都易溶水且具有生物碱化学特与止痛药理活
(3)便制剂、煎服和贮藏有些矿物药如赭石、自然铜等动物药如瓦楞、穿山甲等和某些种类药材坚实难碎不便调剂和制剂有效成分也难以煎出必须经过煅、淬、炒等方法使之易粉碎便有效成分煎煮出来从而提高疗效如炉甘石煅后氧化锌成分含量增高而增强消炎、收敛作用有些药材炮制后使之干燥、消毒防止虫蛀及霉变而利贮藏
(4)清除杂物及非药用部分植物药中有是利用其根、茎、种、果实、果穗、花、叶其中往往含有泥沙或枝梗等杂物;有利用其茎皮、根皮而往往含有木质心部分些都必须经炮制后除去还有药材来源同植物药用部分不同作用亦不同如麻黄根能止汗茎能发汗必须把两者分开方能入药
中药质量好坏直接关系到治疗效果关系到病生命安全而炮制目则是为用药安全和更好地发挥药效
现们居住条件改善很多家里都有淋浴设施可以随时洗澡也顺便把脚起洗因此很多朋友不明白为什么要强调泡脚?
第促进血液循环脚自古就有体第二心脏之说从养生理论看脚离体心脏最远而负担最重因此地方最容易导致血液循环不好医学典籍记载：“之有脚犹似树之有根树枯根先竭老脚先衰”尤其是对那些经常感觉脚冰凉泡脚是极好方法
第二刺激足部穴位、反射区和经络很多都做过足疗按摩师点压我们的脚时会感觉痛疼、酸胀种情况基本上可以说明我们相应的反射区脏腑有问题所以当我们做完足底按摩后会感觉浑身轻松同时体脚上有6条主要的经络包括三条阳经(膀胱经、胃经、胆经)的终止点和三条阴经(脾经、肝经、肾经的起始点都脚上因此泡脚也等刺激六条最主要的经络
第三对很多疾病的治疗有很好的辅助作用们常说一句话:"富吃补药穷泡泡脚"可见泡脚的作用很大尤其是现代社会空调的大量使用再加上们普遍爱吃凉的食物所以体内多寒湿通过泡脚可以加速体内排寒
很多经过泡脚的都有样的经验泡脚的时候会感觉膝盖很凉说明体内的寒湿正被泡脚的热水和中药逼出体外因此如果你得风寒感冒有时不用吃药泡泡脚一出汗将体内的寒驱散就OK还有很多血压高的如果长期泡脚会使得体的肢体末端血液循环得到改善因此慢慢的血压就降下来总之明白道理身体力行的去做泡脚的好处只有您自己最清楚那我们该如何正确地泡脚呢?
本月以来国内相继发生完达山制药“刺五加注射液”致死亡以及山西太行山制药“茵栀黄注射液”致死亡事件前几年鱼腥草注射液、复方蒲公英注射液等中药注射液发生严重不良反应事件如今榕城大多医院“谈中药注射液色变”不少医院悄然封杀中药注射液
儿童和老尤其慎用
昨日福建医科大学附属协和医院药学部的有关负责人告诉记者目前医院暂时停止使用所有的中药注射液比起西药注射液中药注射液使用量比较小所以停用没有对患者造成影响
记者从省立医院药剂科解到医院常用的一千多种药中中药注射液只有三十多种中药注射液已经门诊和急诊中禁用只允许住院病人身上使用此外医院要求医生儿童、老人身上慎用中药注射液福建省妇幼保健院有关专家也表示医院正考虑暂停使用中药药品以确保病人用药安全
记者解到对中药注射液使用量比较大的中医院目前还没下“封杀令”但不少医生害怕其引起不良反应已经不用或者少用中药注射液省二人民医院药剂科一相关人士透露医院目前只是要求医生严格按照中药注射液说明书的用量用法使用儿童病人更要严格观察
专家提醒尽量减少输液
为何中药注射液频发不良反应?协和医院药学部有关负责人说目前中药药品尤其是注射液基本都是一些复方药提取物成分复杂有效成分尚不清楚给中药注射剂的制备和质量控制带来一定困难
提醒无论是中药还是西药能选择口服药就不要肌肉注射;能肌肉注射的就不要静脉输液因为静脉输液潜藏着很多危险因素临床准备及添加药物等操作步骤中环境污染和人员操作不当都可能造成不良反应
不过省二人民医院药剂科的有关负责人认为是因噎废食的行为因为中药注射液不良反应的影响因素很多如不合适的联合用药、过量用药等不全是药剂问题
实现质量控制
实现中药的质量可控对原料也就是中药材的质量控制至关重要为从源头上实现中药的质量控制目前国家正大力推行中药材GAP标准很多中药生产企业纷纷投资兴建GAP基地“项工作很艰苦而且投入很大周期也比较长”云药集团总经理龙江说“中药与西药属完全不同的两体系但国际上对中药的要求跟西药一样成分必须量化要明确药品各种成分及其含量难度很大因为一种植物的成分本来就很复杂两种以上植物组成的复方就更复杂”龙江希望“国家推行GAP方面能有一些优惠政策比如提供贴息贷款等以激励企业GAP基地建设方面的投资热情”
湖南九芝堂股份公司的一些中药品种已经成功地打入日本市场该公司董事长余克建对如何控制好中药质量透露一小窍门：“一般情况下药品的质量指标都有一定的幅度有最低限度和最高限度我们控制药品质量时应该尽量去靠近范围的中间值样能够使产品的质量比较稳定”
开发速效中药
通常人们评论一种药的好坏是看药的疗效如何见效是否明显而中药给人的印象往往是缓缓地调理起效慢龙江认为中药要走向世界疗效方面应该向西药看齐“显效快是中药需要解决的一大问题”说“中药治疗慢病、疑难杂症和重症病方面都是有优势的”据解目前国内很多大的企业已经开发速效中药比如一些治疗脑血管疾病的品种市场上也已经有一些速效中药
速效中药的问世将使世人重新审视中药药到病除的奇效说不定会使那些“高鼻蓝眼睛”主动将被们当做保健品、食品添加剂的中药拿到们的“药铺”中
对中药生产工艺和剂型的改造也是中药现代化的一大重点“用新的生产工艺重塑中药形象给传统剂型增加技术含量使中药的质量更稳定起效更快患者服用更方便”据余克建介绍九芝堂已经有20多中药品种都采用浓缩丸种新剂型“我们把那些传统的蜜丸进行工艺和剂型的改造对药材的有效成分进行提取、浓缩去掉杂质采用一些新的辅料加工成浓缩丸样不仅使药品质量更稳定服用量也大大降低”
加强临床追踪
由合肥工业大学承担的“十五”中药现代化重点科技专项“现代中药有效成分提取分离关键技术”日前通过专家验收
据悉课题组通过几年的探索中药有效成分现代生化分离技术研究方面取得重要进展开发中药有效成分的配位层析分离技术、电磁诱导结晶纯化技术实现目标产物与其杂质有效分离提高目标产物的质量纯度达到98%以上
课题组均按合同要求完成银杏酚等22种中药对照品产品纯度均≥98%各品种制备量≥5g专家组听取课题组的工作汇报实地考察实验室现场和分离的高纯对照品并就相关问题进行咨询专家组对课题组研究成果给予充分肯定
该项目的完成并通过验收解决中药材加工升值中的重大关键难题提高生物资源利用价值壮大农村经济促进高新技术产业化推动社会发展 |
